Pied diabétique : symptômes, causes, traitements et prévention
Découvrez comment traiter et prévenir le pied diabétique, une complication du diabète causant neuropathie et artériopathie au niveau des pieds
Pied diabétique : comment le prévenir et le traiter ?
Les pathologies du pied font partie des complications fréquentes liées au diabète. Découvrez comment traiter et prévenir le pied diabétique, une maladie chronique en forte croissance.
Le pied diabétique est une complication liée à un diabète mal contrôlé. Il se caractérise par une ulcération ou une destruction des tissues du pied due à la neuropathie périphérique. 25 % des patients diabétiques vont présenter des plaies au pied au cours de leur vie.
Le terme pied diabétique désigne une fragilisation de la structure du pied. Tous les types de diabètes peuvent occasionner des complications multiples liées à un excès de sucre dans le sang. Les dommages provoquent entre autres, une perte de sensibilité dans les membres inférieurs (neuropathie), une mauvaise circulation sanguine (artériopathie) et l’apparition de plaies et d’ulcères.
Le pied diabétique est une condition sérieuse qui peut s’aggraver et aller jusqu’à la gangrène voire l’amputation. Il est donc impératif d’identifier les symptômes liés au pied diabétique et de suivre méticuleusement les traitements prescrits par votre médecin en cas de diabète.
Le pied diabétique est une conséquence directe de la neuropathie liée à un diabète mal contrôlé. La présence de sucre en quantité trop élevé dans le sang et sur une longue période se répercute directement sur le système nerveux de l’individu. La neuropathie est à l’origine d’une perte de sensibilité dans les membres inférieurs. Elle entraîne la déformation osseuse et diminue l’hydratation naturelle du pied engendrant alors sécheresse, fissures et callosités.
L’artériopathie est à l’origine d’une mauvaise vascularisation des pieds qui, mal irrigués, souffrent d’un défaut de cicatrisation. La moindre agression de la peau du pied peut alors dégénérer en plaie chronique et laisser apparaître des callosités qui sont susceptibles d’évoluer vers des ulcérations plantaires avec risque d’infection.
Difficiles à identifier, les symptômes du pied diabétique sont souvent associés à :
- Une perte de sensation dans les membres inférieurs
- Des fourmillements ou sensation de brûlure aux pieds
- Des faiblesses musculaires
- Un affaiblissement de la cambrure du pied
- Des plaies plantaires qui ne cicatrisent pas ou mal
Mal traité ou négligé, le pied diabétique peut mener à des complications comme des infections, l’ulcération ou la gangrène et parfois même l’amputation. Les symptômes mentionnés ci-dessus signalent généralement la présence d’un pied diabétique et ne doivent pas être ignorés. Cette pathologie peut entraîner des complications douloureuses voire irréversibles.
Il est primordial pour les personnes diabétiques de bien inspecter leurs pieds quotidiennement afin de rechercher les signes d’irritation cutanée, de lésions ou de corps étrangers.
Les personnes diabétiques sont principalement exposées aux maladies vasculaires des membres inférieurs. Les causes majeures responsables des symptômes du pied diabétique sont la perte de sensibilité nerveuse ainsi que l’apport sanguin réduit.
La neuropathie, à l’origine de la perte de sensibilité nerveuse, entraîne des déformations des pieds tels que :
- L’hallux valgus : déviation vers l'extérieur du gros orteil souvent douloureux lorsque la déformation devient importante
- Les orteils en griffe ou en marteau : déformation fréquente des orteils intimement liée à l’hallux valgus
La neuropathie est également responsable d’une diminution de la sudation et la production de sébum entraînant une augmentation de la sécheresse. Cette sécheresse se manifeste par un épaississement de la peau et de la corne.
L’artériopathie, à l’origine d’un apport sanguin réduit dans les membres inférieurs, favorise les plaies du pied et altèrent la cicatrisation pouvant causer des infections et gangrènes.
Comment prévenir les complications du pied diabétique
Plusieurs mesures peuvent être adoptées pour limiter les risques de blessure et les complications liées aux risques de pied diabétique.
La prévention des plaies diabétiques du pied est cruciale particulièrement chez les personnes atteintes de neuropathie. En modifiant vos habitudes de vie, vous pouvez prévenir les complications du pied diabétique.
Les mesures principales à adopter sont les suivantes :
- Porter des chaussures bien ajustées pour éviter tous frottements
- Porter des bas en coton blanc bien ajustés en évitant toute compression du flux sanguin
- Éviter de marcher pieds nus principalement à l’extérieur
- Porter des sandales de bain dans les piscines publiques pour éviter de contracter une infection
La vérification et l’inspection quotidienne de la plante des pieds sont également des bonnes mesures pour prévenir des complications du pied diabétique.
- Inspectez régulièrement vos pieds à la recherche de coupures, d’ampoules, d’ecchymoses, de changement de couleur ou de plaies ouvertes.
- Taillez vos ongles d’orteils prudemment en favorisant la lime à ongles au détriment du coupe-ongles.
N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé en cas d’anomalie constatée et à faire examiner régulièrement vos pieds par un expert de santé.
Des soins et une hygiène adaptée peuvent également participer à limiter la formation de plaies diabétiques.
- Favorisez une hygiène irréprochable de vos pieds et optez pour un savon doux.
- Séchez complètement vos pieds et orteils après chaque bain ou douche et privilégiez l’utilisation de produits hydratants pour rétablir la barrière d’hydratation de la peau.
Quels sont les facteurs de risque du pied diabétique ?
Il y a différents facteurs de risque pouvant entraîner des complications du pied diabétique parmi lesquels on trouve :
- Une glycémie peu ou pas contrôlée
- Une lésion non traitée du pied
- Une hygiène plantaire non contrôlée
- Un taux de triglycérides élevé dans le sang
- Le surpoids
- Le tabac
En prenant soin de vos pieds et en respectant scrupuleusement votre traitement pour le diabète, vous pouvez éviter les aggravations et limiter les risques de gangrène et d’amputation.
Lorsque vous souffrez du pied diabétique, il est impératif de consulter un podiatre qui pourra établir un diagnostic clair et vous proposez les traitements podiatriques adéquats.
Aucun traitement ne peut aujourd’hui guérir le diabète, mais le respect d’une hygiène et d’un régime de vie strict permet de contrôler les effets de cette maladie.
Le port d’orthèses plantaires sur-mesure peut aider à répartir les points d’appui sous le pied et uniformiser les pressions pour limiter la formation de plaies
Pour éviter les cas d’ongle incarné, il est préférable de laisser le podiatre s’occuper du soin et de la coupe des ongles des orteils.
Les callosités du pied diabétique peuvent être prises en charge par le podiatre et éviter ainsi les craquèlements de la peau et les risques d’infection qui s’y rattachent.
La chaussure orthopédique respecte l’anatomie et la forme du pied pour assurer le confort et éliminer les points de pression. Libre de toute couture à l’avant, la chaussure orthopédique supprime les frictions avec les orteils. La semelle intérieure amovible facilite le déroulement du pas et offre une meilleure stabilité.
L’examen podiatrique est un examen annuel recommandé à toutes les personnes diabétiques. Lors de cette consultation, le podiatre détermine le niveau de sensibilité du pied, la santé plantaire globale et la présence d’anomalies comme les ulcères ou la présence d’infection fongique.
Plus de 15 % des personnes diabétiques sont concernées par des complications du pied diabétique. L’apparition des premiers symptômes doit être surveillée avec la plus grande vigilance, car ils passent malheureusement souvent inaperçus et évoluent silencieusement. Pourtant, les conséquences peuvent être gravissimes.