Apprenez-en plus sur la dermatite de contact, une affection cutanée courante qui peut être causée par des irritants ou des allergènes. Découvrez les symptômes, les traitements et les mesures de prévention pour mieux gérer votre dermatite de contact.
La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct d’une substance particulière. Découvrez les symptômes, les causes et les traitements pour gérer au mieux votre dermatite de contact.
Provoquée par le contact direct avec des irritants ou des allergènes, la dermatite de contact, aussi appelée dermite de contact est une inflammation de la peau. Les symptômes peuvent comprendre principalement une douleur de type brûlure, une éruption au niveau de la peau, des démangeaisons, la peau sèche ou un prurit.
La dermite de contact irritative, plus fréquente, est causée par le contact direct avec diverses substances qui irritent la peau et provoque une inflammation.
Dans les 24 à 72h après le contact avec la peau, on peut voir apparaître une rougeur, un œdème, des petits boutons ou des plaques rouges.
Parfois, la réaction peut prendre plus de temps à apparaître et se manifester qu’après plusieurs semaines ou mois de contact répété avec la substance responsable de la dermatite.
D’autres symptômes peuvent également apparaître comme un épaississement de la peau, des fissures, une sécheresse et une desquamation.
L’éruption au niveau de la peau est limitée à l’endroit où il y a eu un contact avec la substance.
La dermatite de contact irritative diminue généralement en intensité après 1 ou 2 jours post réaction.
La dermite de contact allergique est provoquée par le contact direct avec des allergènes. Des cellules immunitaires spécifiques sont impliquées et sensibilisées à une substance. Ces cellules vont s’activer à chaque fois que la peau entre en contact avec cette substance et causer une réaction cutanée.
La dermatite de contact allergique comprend deux phases :
La sensibilisation à un antigène La réaction allergique après réexposition
La phase de sensibilisation, qui est asymptomatique, peut être brève (6 à 10 jours) ou prolongée (plusieurs années) ; tout dépend des sensibilisants impliqués. De multiples allergènes peuvent provoquer des dermatites de contact.
Les symptômes vont d’un érythème, une desquamation, un œdème à une vésiculation ou un gonflement sévère avec des bulles. Les lésions ont souvent un aspect de striures linéaires sur une jambe ou sur un bras ou un érythème circonférentiel sous une montre ou une ceinture.
La dermatite allergique de contact prend en général plus d’un jour après l’exposition pour être visible et elle s’aggrave au fil du temps
Une grande variété de produits chimiques est responsable des dermites de contact. Particulièrement fréquente dans certaines professions, la dermatite de contact est largement sous détectée, mais on estime que 2 à 10 % de la population1 serait concernée par cette inflammation de la peau.
On suppose qu’il existe un terrain allergique défavorable pour les personnes atteintes de dermatite de contact.
La dermatite de contact est créée par une substance qui cause une irritation sur la peau, brisant sa barrière de protection.
La dermatite de contact irritative est principalement causée par :
La dermatite de contact allergique est une réaction du système immunitaire qui perçoit la substance étrangère comme un ennemi et déclenche une inflammation pour la combattre.
La dermatite de contact allergique est le plus souvent causée par :
La dermatite de contact est le plus souvent diagnostiquée grâce aux lésions cutanées et aux antécédents d’exposition, mais elle peut également nécessiter la réalisation de test cutanée.
Bilan clinique
L’aspect des lésions, leur emplacement, leur évolution selon les saisons ou les périodes d’activités, peuvent orienter le diagnostic vers un type de produit responsable de la dermatite. La profession du patient, ses loisirs, ses occupations domestiques, ses voyages récents, l’utilisation de médicaments topiques et les cosmétiques doivent être pris en compte lors du bilan clinique.
Tests épicutanés
Lorsque les antécédents ne permettent pas d’identifier la cause de la réaction, on peut avoir recours à des patchs tests. Ces patchs sont indiqués lorsqu’une dermatite allergique de contact est suspectée, mais n’est pas sensible au traitement, suggérant que le déclencheur n’a pas été identifié.
Les patchs tests épicutanés sont des tests faciles à utiliser et permettent de détecter 36 des allergènes les plus fréquents.
L’examen consiste à appliquer des allergènes de contact standard sur la partie supérieure du dos en utilisant des bandelettes adhésives. Après 48 h, on peut ensuite évaluer la réaction de la peau et identifier les allergènes responsables de réactions cutanées allergiques.
Ce test peut nécessiter jusqu’à 3 visites rapprochées chez un allergologue ou dermatologue.
L’examen des tests épicutanés ne permet cependant de détecter qu’une moitié des allergènes de contact cliniquement importants.
La clé du traitement pour soulager les symptômes de la dermatite de contact est l’identification et l’évitement de la substance responsable de l’éruption cutanée. Tant que la personne est exposée à la substance, la dermatite ne disparaît pas. Les rougeurs et démangeaisons disparaissent de la peau habituellement 1 à 3 semaines après la dernière exposition.
Il existe des soins de support et des traitements topiques ou oraux pouvant soulager les effets de la dermatite de contact comme les démangeaisons.
Les traitements topiques consistent en des crèmes à base de cortisone et sont souvent prescrits pour traiter la dermatite et soulager les démangeaisons.
Dans les soins de support, on retrouve :
Dans les cas de dermatite de contact les plus sévères, il peut être nécessaire de prendre un traitement oral à base de cortisone.
Si les démangeaisons ne s’améliorent pas, qu’il y a un gonflement au niveau de la peau avec ou sans cloque et des signes d’infection, il est nécessaire de consulter rapidement votre professionnel de santé.
Les troubles atopiques augmentent le risque de dermatite irritative de contact à cause de l’altération de la fonction barrière de la peau.
La guérison d’une dermatite de contact peut nécessiter jusqu’à 3 semaines après l’arrêt de l’exposition à la substance responsable de l’éruption cutanée. Les allergènes identifiés doivent être évités à vie.
Déterminer les facteurs déclencheurs
Si vous êtes sujets aux symptômes décrits dans le cas d’une dermatite de contact, il est important de consulter votre professionnel de santé. Lui seul, pourra établir un diagnostic et identifier les agents responsables de vos réactions cutanées.
Sans diagnostic, il est impossible de déterminer les facteurs déclencheurs des réactions cutanées et d’apporter une solution et traitement efficace.
Eviter les facteurs déclencheurs
Difficile à vivre, la dermatite de contact est une pathologie de peau qui peut avoir des forts impacts sur votre quotidien. En effet, les démangeaisons intenses peuvent avoir des conséquences lourdes sur le sommeil et la qualité de vie. Les plaques et les lésions visibles peuvent influer sur les relations sociales et le regard des autres.
Dans le cas d’une dermatite irritative de contact liée à votre profession provoquée par un ou plusieurs agents irritants cutanées, la question du changement de métier doit parfois être envisagée.
Il est recommandé de prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter le contact avec les substances responsables des réactions cutanées et de consulter un professionnel de santé dès l’apparition des premiers symptômes.