Acné kystique : symptômes, causes, traitements et prévention
L’acné kystique est une forme sévère de l’acné. Découvrez les symptômes, causes et traitements de l’acné kystique.
Acné kystique : comment la prévenir et la traiter ?
L’acné kystique est la forme d’acné la plus sévère. Découvrez dans notre guide détaillé, les causes, les symptômes et les traitements de l’acné kystique.
Qu’est-ce que l’acné kystique ?
L’acné kystique est une forme d’acné sévère caractérisée par la présence de gros nodules rouges, douloureux et remplis de pus. Elle peut provoquer de graves cicatrices et des complications liées aux abcès. C’est une maladie inflammatoire du follicule pilosébacé qui évolue par poussées sur plusieurs années.
Quels sont les symptômes de l’acné kystique ?
L’acné kystique se manifeste le plus souvent sur le visage mais est également fréquente dans le cou, sur les épaules, le dos et la partie supérieure du thorax. Elle fait généralement son apparition lors de l’adolescence mais peut aussi se déclarer à l’âge adulte.
L’acné kystique est caractérisée par la présence de kystes et de lésions profondes et douloureuses remplies de pus. Les kystes sont provoqués par l’inflammation des furoncles et peuvent se transformer en abcès. On peut aussi observer la formation de nodule dans l’épiderme formant une masse de 5 mm de diamètre et pouvant laisser des cicatrices permanentes. Plus ou moins profondes, ces cicatrices peuvent être atrophiques et faciles à soigner ou bien au contraire chéloïdes et très difficiles à faire disparaître.
Les lésions de l’acné kystique peuvent être :
- Rétentionnelles : comédons ouverts, comédons fermés, kystes sébacés, microkystes
- Inflammatoires : papules, pustules, nodules
En plus des symptômes visibles mentionnés ci-dessus, l’acné kystique peut également avoir des répercussions psychologiques et psychosociales en particulier chez les adolescents.
L’origine de l’acné kystique est encore mal connue mais des prédispositions génétiques peuvent jouer un rôle important dans son développement. Plusieurs observations cliniques ont permis d’identifier certaines causes favorisant l’apparition de l’acné kystique.
Un déséquilibre hormonal peut être l’une des causes de l’acné kystique chez la femme adulte. Ce déséquilibre agit sur la production de sébum, il induit une surproduction et une accumulation de sébum dans lequel se développe des bactéries responsables de l’inflammation des follicules pileux. Les pores se trouvent alors obstrués et l’évacuation du sébum et des cellules cutanées mortes n’est plus possible.
Si la cause de l’acné kystique est hormonale, l’avis d’un endocrinologue pourra être demandé pour réaliser un bilan hormonal.
Les antécédents héréditaires doivent être pris en considération dans le développement de l’acné kystique. En effet, selon le type de peau, le genre et la génétique des parents, l’acné kystique peut être plus moins encline à se développer. Par exemple, les hommes souffrant de photosensibilité et dont les parents ont développé des symptômes d’acné kystique seront plus largement impactés que d’autres types de profils.
L’acné kystique peut aussi être la conséquence d’une acné inflammatoire non traitée ou mal traitée qui a dégénéré. Il est donc primordial, en cas d’apparition des premiers symptômes d’acné, de consulter un dermatologue et de prendre un traitement adapté
Où peut-on avoir de l’acné kystique ?
L’acné kystique s’installe le plus souvent sur le visage en particulier sur les joues, les maxillaires et le menton mais elle peut aussi se développer sur le cou, les épaules et le thorax.
Comment diagnostiquer l’acné kystique ?
Pour diagnostiquer l’acné kystique, il est nécessaire de faire appel à un dermatologue.
Dans un premier temps, un examen de la peau sera réalisé pour déterminer le trouble cutané. L’observation des symptômes liés à l’acné kystique comme la présence de furoncles, kystes, nodules ou abcès permet de diagnostiquer la maladie. Une analyse des antécédents familiaux et génétiques pourra permettre de valider le diagnostic. Si besoin, une biopsie cutanée ou des tests hormonaux pourront enfin être réalisés en complément de l’examen clinique.
Quand consulter en cas d’acné kystique ?
L’apparition de kystes acnéiques sur le visage est le signe qu’il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste de la peau.
Dans le cas d’une acné légère, si vos symptômes persistent et se compliquent, il est important de prendre rendez-vous avec un dermatologue pour trouver des solutions de traitements plus efficaces.
Les symptômes suivants indiquent la nécessité de consulter un médecin rapidement :
- Prolifération et infection des boutons
- Aggravation des lésions
- Apparition de kystes et/ou de cicatrices
Les traitements pour se débarrasser de l’acné kystique
Le traitement de l’acné kystique dépend de la gravité de l’affectation. Un plan de traitement doit toujours inclure l’option la moins contraignante pour le patient avec le moins d’effets indésirables.
Les antibiotiques topiques sont appliqués directement sur la peau sur les zones à traiter et agissent en tuant les bactéries. La trétinoïne est particulièrement efficace mais irrite la peau et la rend plus sensible à la lumière du soleil. Il est donc primordial d’appliquer ce traitement avec précaution et d’augmenter progressivement les doses.
Pour les personnes présentant une inflammation avec des furoncles ou des pustules, la trétinoïne sera associés à du peroxyde de benzoyle.
Les antibiotiques généralement utilisés pour traiter l’acné kystique sont la doxycycline, la minocycline, la tétracycline et l’érythromycine. Il faut compter environ 12 semaines pour obtenir les bénéfices maximaux.
Ces traitements visent aussi bien le dos que le visage.
Les rétinoïdes topiques dans le traitement de l’acné vont favoriser l’extraction des comédons et apaiser l’inflammation. Ils stimulent également le renouvellement cellulaire cutané et agissent directement sur les microkystes. Les rétinoïdes topiques sont particulièrement efficaces pour combattre les bactéries accumulées au niveau des boutons.
Tout comme les rétinoïdes, les agents kératolytiques ont la capacité de traiter les pores obstrués. La crème kératolytique élimine facilement les comédons, les papules et les pustules
Pour les femmes chez qui les antibiotiques par voie orale ne sont pas efficaces ou provoquent des effets indésirables comme des mycoses vaginales, il est possible de prendre des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et un progestatif.
Dans les cas d’acnés très sévères, l’isotrétinoïne est le seul médicament qui peut potentiellement guérir l’acné. Cependant, les effets secondaires peuvent être graves et nuire au développement fœtal.
Roaccutane et Curacné sont considérés comme les traitements les plus efficaces contre l’acné kystique. Uniquement vendus sur prescription médicale, ces traitements présentent plusieurs contre-indications :
- Test de grossesse à réaliser avant de débuter le traitement et obligation de prendre un contraceptif oral pendant toute la durée du traitement acnéique en raison du risque très élevé de malformation chez le fœtus
- Suivi psychiatrique régulier pour les patients fragiles psychologiquement en raison du risque de dépression
- Photosensibilité nécessitant l’utilisation systématique d’un écran solaire pour toute exposition au soleil
- Traitement contre indiqué avec la prise d’autre médicament pour traiter l’acné
Le traitement dure généralement 16 à 20 semaines.
Les personnes présentant de gros nodules inflammatoires ou des abcès peuvent être traitées par injections de corticoïdes.
Les traitements par laser sont utilisés pour traiter les cicatrices superficielles ou profondes.
Des solutions naturelles peuvent également venir compléter les traitements mentionnés ci-dessous.
Adoptez une routine de nettoyage régulier de la peau avec des produits adaptés et naturels pour limiter les symptômes de l’acné kystique.
L’Aloe Vera est un anti inflammatoire naturel très efficace qui peut aider à soulager l’acné kystique. Couplez-la avec l’huile de nigelle ou l’huile d’argan qui présentent elles aussi des propriétés intéressantes pour calmer les symptômes d’inflammation.
L’argile possède également des vertus permettant d’absorber la séborrhée et de réduire les brillances sur le visage.
En revanche, les huiles essentielles sont à éviter en cas d’acné kystique car elles sont comédogènes et viennent dont boucher les pores déjà obstrués par un excès de sébum.